건강보험심사청구 집중핵심과정-30h

과 정 명

건강보험청구과정

교육기간[ 총 30 시간]

기간

2019년 5월12일~6월16일 [매주일요일]-13:00~18:00 [6주]

2019년 6월23일~7월28일 [매주일요일]-13:00~18:00 [6주]

수강료

수강비 350,000원

접수방법

건강보험청구과정-홍길동

국민은행–948101-01-078752

입금후문자주시면접수완료답변드립니다.

상담문의–010-7156-5221//051-852-1229//051-852-1287

교 재

자체발간 교재 –유인물 + 건강보험요양급여비용 [10,000]

취득자격증

건강보험 심사청구전문가수료증 +원무행정실무과정 수료증

주 별

강의시간

강 의 내 용

1회차

5H

[16:00~21:00]

개강식 및 오픈마인드.

외국의 의료보험현황과 의료 환경변화.

[우리나라의 건강보험개요] 국내외 의료제도의 특성.

보험심사자의 비전과 업무.

2회차

5H

[16:00~21:00]

[원무행정]보험종류,급여범위,수가구성,건강보험,의료급여,자보,산재,급여,법정비급여등.

[명세서작성요령]심사청구서"I명세서작성요령

특정내역구분코드.[2010년변경내용]

3회차

5H

[16:00~21:00]

[요양급여비용1]일반원칙,진찰료,입원료,검사.

[요양급여비용2]방사선,약,주사,마취료,이학요법,정신요법,처치및수술.

[한국표준질병사인분류]

한국표준질병사인분류의이해.질병과의무기록과보험심사의관계.

[약제편]약제제별분류와심사기준.관련사이트기준조회,확인하기의약품구입신고.

4회차

5H

[16:00~21:00]

[내과계열]내과계에서다루는기본사항내과관련의학용어,

내과계관련검사,처치.

[내과계열]내과관련질병과의무기록의관계

내과계-소화기,호흡기,순환기심사.

5회차

5H

[16:00~21:00]

[행위편외과계열]외과관련질병과의무기록의관계.

외과계관련의학용어,처치,수술.

[외과계열]외과관련행위및치료재료이해.

일반외과,정형외과,신경외과심사.

6회차

5H

[16:00~21:00]

사후관리]심사평가원기준조회확인하기.

심사결정에따른삭감분석,이의신청,추가청구,누락,청구,민원관련영수증,청구서이해하기.

[내과계실무]병원전산의기초자료관리하기.

의무기록및영세서확인보험심사,내과계외래,입원심사실무.

[외과계실무]의무기록및명세서확인보험심사외과계외래,입원심사실무.수료식