[한방 병원 심사 청구 과정 개강]-100%실무자 강의

2019년 상반기 [1일 특강]한방보험심사청구과정 핵심실무과정

한방청구프로그램 전문가 양성과정 14시~21시

시간

제목

수업내용

수업자료

일자

6월 22일 (토)

접수방법

60,000 원

(부산 049-12-051302-6)

입금 후 성함 문자주시면 접수 완료됩니다.

1교시

한방건강보험제도

한방건강보험의 역사.한방의료기관이용현황,

한.양방건강보험 청구 건수비교등을 통한 한방보험청구의 이론과 실무

교재,프린터물

건강보험
(의료급여/보험급여)

의료급여 및 보험급여는 무엇인가?

건강보험급종및 요양기관별 본인부담률및 급여/비급여항목분석과이해. 보험청구전에 반드시 알아야하는 필수내용등을 이해하는 시간

교재,프린터물

2교시

한방 자동차보험

한방 자동차보험의 주요내용.자동차 보험 환자의 접수 및 보험적용 수가,진료비청구 및 통장입금사항등 전반적인 자동차 보험의 이해.

자동차보험 적용서식정리

교재,프린터물

3교시

한방 산재보험

한방 산재보험의 주요내용

-산재보험 적용항목소개

-산재와 공상의 차이점

-산재보험의 청구및 진료비지급

-산재보험적용 서식정리

교재,프린터물

4교시

경락,경맥의 이해

12경맥,기경팔맥,경락이 무엇인지

한방 혈에 대한 이해

교재,프린터물

경혈기초 및 주요혈자리 소개

한방청구관련 기본 경혈을 알아보고 주요혈자리의 위치와 적응 등을 살펴보는 시간

교재,프린터물

5교시

한방진료지침과 보험적용

한방의료행위의 분류를 급여와 비급여로 구분하고 변증기술행위,시술행위등 각 주요혈자리에 따른 보험적용

교재,프린터물

한방용어의 해석

한방보험청구관련 용어해석 -보험코드관련 행위의 해석.한방한의코드 용어 해석

6교시

7교시

한국질병사인분류및

개정 한의코드

KCD및 U코드에 대한 이해및 상병코드에

따른 보험 청구 이해

한방보험청구의 주요보험심사 지침

초진,재진료 산정부터 검사,시술행위에 따른 보험심사지침사항 정리

심평원 다빈도심사사례안내및 삭감분석

2/4분기 다빈도 심사사례안내및

보험청구 삭감에 대한분석

심평원홈피이용방법,

의료정보EDI사용청구